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特待生プレ認定参加申し込み

※特待生プレ認定は入学を決定するものではありません。また、出願を強制するものでもありません。

特待生プレ認定参加予約の方は、
下記のフォームに入力し、“送信”をクリックしてください。
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    ご氏名 姓   名  
    例(姓:大阪 名:国際)
    ご氏名(フリガナ) 姓   名  
    例(姓:オオサカ 名:コクサイ)
    性別
    志望する学科をチェックしてください。 心理・医療事務科
    介護福祉科
    高校所在地 (都道府県名)
    高校名 府立、県立、私立等を選択してください。
    高校
    (例)府立−−−−高校
    学年 高校3年
    入学予定年度 2022年4月
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    都道府県
    市区町村以下住所
    電話番号(ハイフンは入力しないでください)
    生年月日 西暦
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    特待生プレ認定
    参加希望日
    実施時間は午前10時からと致します。20分前には到着くださいますようお願いします。
    6月 5日(土)
    6月19日(土)
    7月 3日(土)
    7月17日(土)
    7月31日(土)
    8月14日(土)
    8月28日(土)
    9月11日(土)
    9月25日(土)
    お問い合わせ・ご希望等 必要なメッセージを入力

    ※このフォームにご記入いただいた方には、
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